- Was ist Nagelpilz
- Wie wird einer Nagelpilz diagnostiziert?
- Wie wird einer Nagelpilz behandelt?
- Ablauf der Laserbehandlung von Nagelpilz
- Ergibnisse der Laserbehandlung von Nagelpilz
- Vorteile der Laserbehandlung von Nagelpilz
- Nagelpilz Laserbehandlung vorher-nachher
- Prävention von Nagelpilz
- Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Nagelpilz
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Was ist Nagelpilz
Nagelpilz, auch Onychomykose genannt, ist eine Infektion des Nagels durch Pilze. Es kann die Fingernägel betreffen, tritt jedoch häufiger an den Zehennägeln auf. Eine ansteckende Infektion, die durch das Barfußlaufen übertragen werden kann…
Ein Anteil von 10% der Bevölkerung, der stetig wächst, insbesondere Erwachsene und Senioren, ist heute von Pilzen betroffen, die die Gesundheit und das Aussehen der Nägel ruinieren. Die Prävalenz liegt bei 30% bei Menschen über 70 Jahren.
Wie wird einer Nagelpilz diagnostiziert?
- Mikroskopie: Die Kaliumhydroxid (KOH)-Färbung kann im Büro durchgeführt werden. Die Genauigkeit hängt von der Erfahrung und Technik des Arztes ab. Nagelklippings oder -abstriche werden in einen Tropfen KOH gelegt und unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Pilzelementen untersucht.
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Histopathologische Untersuchung mit PAS-Färbung (Periodic Acid-Schiff): Die Untersuchung von Nagelklippings mit PAS-Färbung kann die Diagnose einer Pilznagelinfektion bestätigen.
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Kultur: Die Pilzkultur hilft, den infizierenden Organismus zu identifizieren, jedoch können die Pilze mehrere Wochen zum Wachsen benötigen.
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Molekulare Untersuchungen: Molekulare Methoden wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) können zur Diagnose von Pilznagelinfektionen verwendet werden.
Onychoskopie ist eine einfache, schnelle und kostengünstige Technik, die dazu beitragen kann, die diagnostische Genauigkeit bei der Onychomykose zu erhöhen. Sie kann als ergänzendes Werkzeug in der klinischen Diagnose von Onychomykose dienen und die Notwendigkeit für direkte Mikroskopie und Kultur verringern.
Die Diagnose von Onychomykose erfolgt zunächst aufgrund des klinischen Erscheinungsbildes und des Verlaufs. Zur Bestätigung der Diagnose können folgende Laboruntersuchungen durchgeführt werden:
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Onychoskopie: Eine einfache, schnelle und kostengünstige Technik, um den diagnostischen Genauigkeitsgrad bei Onychomykose zu verbessern. Onychoskopie dient als ergänzendes Werkzeug in der klinischen Diagnose und reduziert die Notwendigkeit für direkte Mikroskopie und Kultur.
Gerne beraten wir Sie, falls Sie Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken und eine Beratung wünschen.
Welche sind die Standardbehandlungen?
Sie hängen von mehreren Faktoren ab: der Art des Pilzes und ob die Nagelmatrix betroffen ist oder nicht. Ist die Matrix nicht betroffen, erfolgt die Behandlung in der Regel lokal: Es wird über mehrere Monate hinweg ein antifungaler Nagellack aufgetragen, was oft zu einer schwierigen Einhaltung führt. Wenn die Matrix betroffen ist, wird zusätzlich eine orale antifungale Therapie über mehrere Monate durchgeführt. Dabei werden in der Regel gute Ergebnisse von 85% erzielt, aber gelegentlich mit dem Risiko von Nebenwirkungen, wie potenzieller Lebertoxizität bei einigen Patienten, die sich durch Verdauungs- und Hautprobleme äußern können und eine vierteljährliche Überwachung durch Blutentnahme erforderlich machen.
Nagelpilz Laserbehandlung
Die Lasertherapie ist eine Behandlung für Zehennagelpilzinfektionen (Onychomykose), eine schwer zu behandelnder Infektion, die das Aussehen und die Textur des Nagels verändert. Es gibt verschiedene Arten von Laserbehandlungsoptionen, darunter solche, die Licht verwenden, und solche, die Kohlendioxid (CO2) verwenden. Die Lasertherapie ist für diese Anwendung von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Pilzinfektionen der Nägel erfordern in der Regel mehrere Laserbehandlungen, bevor sie vollständig abgeklungen sind.
Wie es funktioniert
Lasergeräte senden Energieimpulse aus, die Wärme erzeugen. Bei der Behandlung von Onychomykose wird der Laser so ausgerichtet, dass die Hitze durch den Zehennagel bis zum Nagelbett vordringt, wo der Pilz vorhanden ist.
Für diese Art der Behandlung werden CO2-Laser oder Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (YAG) mit Wellenlängen von 1064 verwendet, um die lokale Temperatur zu erhöhen. Als Reaktion auf die Hitze wird das infizierte Gewebe vergast und zersetzt, wodurch der Pilz und die umgebende Haut und der Nagel zerstört werden. Die Hitze der Laser hat auch eine sterilisierende Wirkung, die hilft, neues Pilzwachstum zu verhindern.
Wenn der Laser auf den Infektionsbereich gerichtet wird, hemmt die erzeugte Hitze das Wachstum des Pilzes und zerstört ihn.
Bei sicherer Anwendung gibt die Laserbehandlung nicht genug Energie ab, um das gesamte Gewebe oder die gesamte Infektion zu zerstören. Aus diesem Grund ist in der Regel eine Wiederholungsbehandlung erforderlich. Das Pilzwachstum wird gehemmt und einige der Pilzmikroorganismen werden zerstört, aber da die Infektion die Behandlung teilweise überleben kann, ist es unwahrscheinlich, dass Sie mit nur einer Sitzung vollständig geheilt werden.
Ablauf
Eine Erstberatung zur Laserbehandlung der Onychomykose beinhaltet eine Beurteilung der Symptome. Typischerweise wird Onychomykose anhand des Aussehens des Nagels diagnostiziert, aber bei Bedarf kann eine Probe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen werden.
Ihre Behandlung wird von einem Dermatologen durchgeführt. Möglicherweise haben Sie am Tag Ihrer Laserbehandlung oder einige Tage vorher auch ein Debridement, bei dem Ihre Zehennägel geschnitten und abgestorbene Haut entfernt werden.
Unmittelbar vor Ihrem Eingriff wird Ihr Fuß mit einer sterilen Lösung gereinigt und in eine zugängliche Position gebracht, um den Laser zu richten. Der Laser wird über alle betroffenen Nägel manövriert und kann sogar über nicht betroffenen Nägeln verwendet werden, wenn Bedenken bestehen, dass Sie auch dort an der Pilzinfektion beteiligt sein könnten.
Das Pulsen des Lasers oder die Verwendung ausgewählter Wellenlängen trägt dazu bei, die Hitze auf der Haut zu minimieren, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird.6 Eine Sitzung dauert in der Regel 30 Minuten oder weniger.
Wenn sich das Gewebe zersetzt, können Schmerzen und/oder Blutungen auftreten, aber die Haut heilt innerhalb weniger Tage. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie Ihren Zeh während der Heilung sauber und trocken halten sollten.
Ergibnisse der Nagelpilz Laserbehandlung
Wirksamkeit
Mehrere Arten von Lasergeräten wurden von der FDA für die Behandlung von Onychomykose zugelassen, darunter Nd Yag. Mit der Lasertherapie erfahren die meisten Menschen eine spürbare Verbesserung, und es gibt auch eine hohe Heilungsrate. Eine Studie zeigte eine Heilungsrate von 61 % nach 16 Wochen. Eine andere Studie zeigte eine klinische Verbesserung von 91 % und eine Heilungsrate von 30 % nach 180 Tagen.
Die Laserbehandlung ist mit hohen Raten negativer Kulturen verbunden – was bedeutet, dass ein labormikroskopischer Test auf eine Pilzinfektion nach der Behandlung normalerweise keine Anzeichen einer Infektion zeigt.
Zeichen der Verbesserung
Während bei einigen Menschen die Infektion mit einer einzigen Behandlung abklingt, können je nach Ergebnis zusätzliche Sitzungen verordnet werden. Es wird nicht erwartet, dass selbst wirksame Behandlungen einen infizierten Nagel sofort beseitigen – es kann 12 Monate dauern, bis der Nagel herauswächst, bevor Sie feststellen können, ob die Behandlung erfolgreich war.7
Anzeichen für eine Verbesserung sind:
Das Verschwinden von gelben, weißen oder braunen Verfärbungen des betroffenen Zehennagels oder der betroffenen Zehennägel Auflösung von schuppigem Schmutz unter oder auf dem Nagel. Wiederherstellung der Onycholyse, bei der sich der Nagel vom darunter liegenden Nagelbett löst
Normale Form und Textur des neuen Nagelwachstums ohne Dicke, Unebenheiten oder veränderte Nagelform
Vorteile der Laserbehandlung von Nagelpilzinfektionen
Laserbehandlung im Vergleich zu anderen Optionen
Laserbehandlungen sind in der Regel wirksamer als andere Methoden zur Behandlung von Onychomykose. Diese Infektion kann mit topischen (auf der Haut) Antimykotika oder oralen Antimykotika behandelt werden, und es gibt sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Optionen. Orale Antimykotika verursachen systemische Nebenwirkungen. Topische Behandlungen sind in der Regel sicher, aber nicht sehr effektiv.
Untersuchungen zeigen, dass Onychomykose mit topischer Medizin um etwa 45 % und mit oraler Medikation um etwa 40 % bis 66 % besser wird.
Es scheint jedoch bei all diesen Behandlungen eine Bandbreite in der Wirksamkeit zu geben. Sie konsequent zu verwenden und gleichzeitig Nebenwirkungen zu vermeiden, kann mühsam sein. Und die Kombination von Behandlungen kann effektiver sein als die Verwendung eines einzigen Behandlungsansatzes.
Die Vorteile der Laserbehandlung bei Nagelpilzinfektionen sind:
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Sicher und effektiv: Die Behandlung ist sicher und wirksam bei der Bekämpfung von Nagelpilzinfektionen.
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Schnelle Behandlung: Die Sitzungen sind in der Regel schnell (etwa 30 Minuten) durchgeführt.
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Geringe bis keine Beschwerden: Obwohl es nicht ungewöhnlich ist, Wärme durch den Laser zu spüren, sind die Beschwerden minimal bis nicht vorhanden.
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Hervorragende Alternative zu möglicherweise schädlichen oralen Medikamenten: Laserbehandlung bietet eine ausgezeichnete Alternative zu potenziell schädlichen oralen Medikamenten zur Behandlung von Nagelpilzinfektionen.
Ein Wort von Laserzentrum
Wenn Sie Behandlungsmöglichkeiten für eine Zehennagelpilzinfektion in Betracht ziehen, müssen Sie eine Reihe von Faktoren berücksichtigen. Orale Medikamente können Nebenwirkungen verursachen, und topische Medikamente erfordern eine konsequente Behandlung, oft mit wenig sichtbarer Besserung.
Während Laserbehandlungen effektiver sein können, kann der Zeitaufwand für mehrere Termine für wiederholte Laserbehandlungen eine Belastung darstellen. Auch die Kosten können ein Faktor sein.
Prävention Nagelpilz
- Halten Sie Ihre Hände und Füße sauber und trocken.
- Halten Sie Fingernägel und Fußnägel kurz und sauber.
- Gehen Sie nicht barfuß in Bereichen wie Umkleideräumen oder öffentlichen Duschen.
- Teilen Sie keine Nagelknipser mit anderen Personen.
- Wenn Sie ein Nagelstudio besuchen, wählen Sie ein Studio, das sauber ist und von der Kosmetikbehörde Ihres Bundesstaates lizenziert ist.
- Stellen Sie sicher, dass das Studio seine Instrumente (Nagelknipser, Scheren, etc.) nach jeder Verwendung sterilisiert oder bringen Sie Ihre eigenen mit.
Nagelpilz Laserbehandlung vorher-nachher
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Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Nagelpilz
Die Lasertherapie ist eine Behandlungsmethode für Zehennagelpilzinfektionen (Onychomykose), die das Aussehen und die Textur des Nagels verändert. Sie nutzt Lasergeräte, um Energieimpulse auszusenden, die Wärme erzeugen und den Pilz zerstören.
Es gibt verschiedene Arten von Laserbehandlungen, darunter solche, die Licht verwenden, und solche, die Kohlendioxid (CO2) verwenden. Die Behandlung erfolgt durch gezielte Anwendung von Laserenergie auf den betroffenen Nagelbereich.
Der Laser erzeugt Hitze, die bis zum Nagelbett vordringt, wo der Pilz vorhanden ist. Die Hitze zerstört den Pilz und umliegende Hautzellen. Die Hitze wirkt auch sterilisierend, um neues Pilzwachstum zu verhindern.
In der Regel sind mehrere Laserbehandlungen notwendig, da eine einzige Sitzung nicht ausreicht, um die Infektion vollständig zu beseitigen.
Die Laserbehandlung hat eine hohe Erfolgsrate. Die meisten Menschen erleben eine spürbare Verbesserung. Studien haben gezeigt, Heilungsraten von 61 % nach 16 Wochen und klinische Verbesserungen von 91 % nach 180 Tagen.
Die Laserbehandlung ist sicher und hinterlässt in der Regel keine bleibenden Schäden. Unmittelbar nach der Behandlung können leichte Schmerzen oder Blutungen auftreten.
Die Behandlung benötigt Zeit, um den Nagel zu heilen. Es kann bis zu 12 Monate dauern, bis der infizierte Nagel vollständig herauswächst und eine Verbesserung sichtbar wird.
Ja, es gibt topische (auf der Haut) und orale Antimykotika zur Behandlung von Nagelpilz. Laserbehandlungen gelten jedoch als wirksamer und können Nebenwirkungen anderer Methoden minimieren.
Es ist ratsam, sich von einem Dermatologen beraten zu lassen. Der Experte wird die geeignete Behandlungsoption basierend auf Ihren individuellen Bedürfnissen empfehlen.
? Eine Sitzung dauert in der Regel 30 Minuten oder weniger. Die Anzahl der Sitzungen hängt von der Schwere der Infektion ab.
